Paulina M.

Đánh giá về Rocky mountain health plans

Đối tác của tôi đã được lên lịch phẫu thuật Đục th...

Đối tác của tôi đã được lên lịch phẫu thuật Đục thủy tinh thể và anh ấy muốn làm điều đó ngoài mạng lưới. Chúng tôi đã gọi điện để đảm bảo rằng Medicare vẫn sẽ thanh toán 80% số tiền yêu cầu vì ông ấy đã sẵn sàng trả 20% còn lại để có một bác sĩ tốt hơn. Sau khi yêu cầu bồi thường nhỏ hơn bị Rocky Mountain từ chối, chúng tôi đã gọi điện để đảm bảo rằng chúng tôi sẽ không gặp vấn đề với ca phẫu thuật Đục thủy tinh thể và họ sẽ không cho chúng tôi biết liệu y tế có thanh toán yêu cầu đó hay không khi biết rất rõ rằng họ sẽ không vì "chia sẻ chi phí " hợp đồng. Chỉ có nhân viên bác sĩ của chúng tôi - những người không làm trong ngành bảo hiểm - mới có thể nói với chúng tôi rằng Medicare sẽ không thanh toán vì sự sắp xếp của họ với Rocky Mountain. Điểm 1 không phải vì không thanh toán, mà là vì những người chúng tôi đã nói chuyện - tổng cộng là 3 - đã đưa ra những lời giải thích phi logic, mâu thuẫn thông tin và gần như khiến chúng tôi mất hàng nghìn đô la. Họ sẽ không nói với bạn một cách rõ ràng "nếu bạn không sử dụng mạng, bạn sẽ phải trả 100%". Họ sẽ cung cấp cho bạn cách giải quyết mà bạn cần nói chuyện với Medicare, hoặc văn phòng bác sĩ của bạn để tìm hiểu những gì được bảo hiểm hoặc không biết rất rõ rằng thỏa thuận của họ với Medicare sẽ dẫn đến việc từ chối tất cả các khiếu nại được đưa ra ngoài mạng lưới.

Đã dịch